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惊!3岁女孩竟患乳腺癌!这种病离我们有多远?
发布日期:2019-10-20 08:42   来源:未知   阅读:

  孩子的妈妈回忆,今年3月,在一次给女儿妍妍换衣服洗澡的时候,她发现女儿的背心上沾着一点点红色的东西,摸上去粘粘的,但因为红色分泌物只有一点点,她也没有太往心里去。

  但随之接下来的几周内,这样的“小红点”频繁出现,而更令她紧张的是,女儿妍妍的左胸里面似乎长了什么东西,用手摸上去小小软软的,还能轻微移动。这下妈妈慌了神,赶忙带着妍妍到医院做检查。

  “医生当时只觉得像是性早熟,建议我们家长别给孩子再加营养了”,但据妍妍妈妈回忆,自己平时几乎从来没有给妍妍用过什么补品。病情一天没有确诊,妍妍妈妈就不能安得下心来,寝食难安的她开始了四处求医的漫漫路程。

  直到来到江苏省人民医院,妍妍接受了全面检查。检查结果很快出来了,妍妍左乳内的包块较上次检查有明显增大,并且在左侧腋下也发现了一个约绿豆大小的淋巴结。

  为了进一步明确肿块性质,进而有针对性地对妍妍开展治疗,医院团队迅速为妍妍进行了左侧乳腺的开放性活检,其组织标本立即送检,借助免疫组化、基因检测等方法进行了精准的病理诊断。

  诊断结果令所有人瞠目结舌:小女孩妍妍的这个胸口内的包块就是乳腺癌,而且竟是一种罕见的乳腺肿瘤——分泌性乳腺癌!

  医院主治妍妍的唐金海教授介绍,分泌性乳腺癌过去也称为幼年性乳腺癌,多发于幼儿,但3岁患者在全世界仅见到2例报道,极为罕见,包括JAMA美国医学会杂志1966年报道和JournalofPediatricSurgery杂志1985年报道。3岁的小妍妍是此型乳腺癌中目前年龄最小的患者。

  那么这种乳腺癌是怎么样发生的呢?江苏省人民医院病理学部张智弘教授表示,这种类型乳腺癌的发病原因尚没有定论,可能与基因易位有密切的关系。这种基因易位可导致功能性氨酸激酶的产生,进而导致细胞的转化,可能是分泌性癌的原发性遗传性病变。张智弘教授表示,该种乳腺癌具有特殊的流行病学、大体形态、组织学形态、免疫表型和遗传学特点,目前被认为是一种独立的组织学类型。

  医院经过连续几次的紧张会诊与讨论,在综合多学科团队及国内外专家的意见基础上,为3岁的妍妍拟定了保留乳腺的手术治疗方法,即切除病灶同时保留乳腺腺体的手术,这是因为一方面既要为小患者彻底切除肿瘤,另一方面还要考虑到妍妍今后的乳腺发育、心理成长与生活等现实情况,必须要保留住小患者的乳腺。

  江苏省人民医院主治妍妍的唐金海教授指出,这位3岁小女孩患上乳腺癌很偶然,但也能说明癌症正呈现年轻化趋势。他同时又表示,虽然近年来乳腺癌发病率有所升高,但是乳腺癌的死亡率已开始出现下降趋势,这与新理论新技术的应用、早期诊断、早期治疗、规范化及个体化治疗的开展密切相关。特别是与党和政府一贯高度重视医药卫生事业,为执业就医提供了坚实的基础,老百姓收益、人民群众健康状况不断改善。

  这个案例给我们哪些启示呢?唐金海教授告诉记者,目前我们已经进入精准化医疗时代,我们要重视癌症的预防,不要谈癌色变,一旦发现任何端倪就要及时就诊,明确癌症的诊断后要积极治疗,制定个体化的精准方案,提高癌症患者的生活质量和预后。

  对这个事件,网友们也展开了广泛的讨论。除了送上对妍妍的祝福之外,乳腺癌也再次引发了热议。

  家住武汉汉口的吴女士今年50岁。7月中旬,她参加社区的两癌(乳腺癌、宫颈癌)筛查,查出乳腺有问题,医生建议转往上级医院——武汉市妇幼保健院做进一步检查。

  8出初,她到医院求诊。初步检查发现,吴女士双乳有多发肿块,左侧有一个将近一公分的肿块。虽然吴女士之前在外院查过B超和钼靶,但提示为良性病灶,但主治医生觉得肿块形状不好,考虑到吴女士的年龄已经处于乳腺癌的高发年龄,建议直接做微创手术进行切片活检。

  “一定要手术吗?”吴女士起初有些犹豫,但医生耐心告诉她自己的分析后,直言:“你把它放着干嘛呢?等着癌变吗?”这句话让吴女士下定了决心。

  8月10日,吴女士做了微创手术,切片活检显示为乳腺癌。得知结果,吴女士后怕又庆幸,医院为她做了根治性的手术。因为发现得很早,肿块很小,也没有淋巴结转移,根据她的综合情况判断,五年生存率可达90%以上。

  之后,吴女士的两位姐姐来看望她。姐妹说私房话时,两位姐姐都说:“我觉得我胸部也有肿块”。2019年香港挂牌宝典,吴女士立马催着姐姐们去看病。

  10月,两位姐姐先后就诊,大姐查出有肿瘤,二姐每侧有十几个钙化的肿块,还有癌前病变,都做了手术。姐妹三人身体康复后,对医院和主治医生都很感激。

  武汉市妇幼保健院乳腺外科主任叶春梅介绍,吴女士家族里,有长辈也曾因乳腺癌离世,她的决定很及时,因为乳腺癌是有一定家族倾向的。一部分患者罹患乳腺癌是由其父母通过特异的遗传基因(BRCA1/BRCA2基因)遗传下来的。

  这些基因所导致的结构或功能异常,会使其携带者乳癌发病危险度远高于一般人群。若一级亲属(母女、姐妹)患有乳腺癌,本人患乳腺癌的几率会比正常人高四倍。

  叶春梅主任介绍,家族史、生育太迟(大于35岁)、月经来潮早闭经晚、不哺乳,均是乳腺癌的明确高危因素,肥胖、饮酒也认为与乳腺癌有关,所以,对有家族史的人,对这些危险因素能避免就避免。

  对乳腺癌,早发现不仅治疗方法更简单、创伤小,很多患者还可以保留乳房,患者康复得也会越好。建议有家族史者,平时加强自检,至少每半年到专科医生处复诊行B超检查,必要时在医生指导下行钼靶和磁共振检查。

  女性的乳房十分娇弱,容易受到乳腺增生、乳腺癌等的困扰。女性关注乳房健康要学会自查,20岁起应每月自查。

  当发现身体的“小信号”时,要及时就医,这对乳腺癌的早期诊治有着重要意义。

  最佳自查时间是月经来潮后的第9~11天。这时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的状态,比较容易发现病变。

  20-39岁非高危人群建议用“看—摸—挤—查”方式自查,当自查发现这些“小信号”时,则需警惕乳腺癌的可能性,及时就诊。

  乳腺癌的发生是体内外多种因素共同作用的结果,其高危因素是多因素的综合,并非只有基因突变和家族史这两点。

  55岁;服用避孕药史8—10年;不恰当的激素替代疗法等都可能与乳腺癌的发生有关。

  从遗传角度看,病变有较明确的家族倾向,母系家族中有乳腺癌的人群发病率可增加一倍,而肥胖、酗酒、吸烟、放射线接触及环境因素等也同样是乳腺癌的高危因素。

  因此,建议女性应改变不良生活方式,首先管住口,禁烟酒,控制高脂、高糖食物的摄入,以免热量过剩而造成肥胖,从而减少肿瘤风险。

  其次,避免雌孕激素滥用,更年期雌激素替代治疗一定需在专科医师指导下进行。

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